Depresyon ve Parkinson Hastalığı ilişkisi

Depresyon, parkinson hastalığında(PH) en sık görülen nöropsikiyatrik bozukluktur, prevalansı kullanılan çeşitli çalışma ve kriterlere göre% 2,7 ile% 90 arasında değişmektedir. Reijnders ve ark. Tarafından PB’de depresyonun sistematik incelemesine göre. Toplam 36 makaleden, majör depresif bozukluk prevalansının% 17, minör depresyonun% 22 ve distimi prevalansının% 13 olduğunu, ancak yapılandırılmış anket kullanan çalışmaların daha yüksek yaygınlığa sahip olduğunu bulmuşlardır.

Depresyonun etiyolojisi hakkında birçok teori vardır. Bazı yazarlar, depresyonun beyin hasarının veya dopamin, norepinefrin ve serotonin eksikliğinin doğrudan bir belirtisi olduğunu ve bunlara bazı ilaçların iyatrojenik etkisinin ve hastalığa bağlı psikososyal stresin eklenmesi gerektiğini düşünmektedir.

Psikopatolojik semptomlar ile bradikinezi ve hipomimi gibi PH’nin klinik belirtileri ile örtüşme olabileceğinden, depresyon teşhisi, özellikle apati takip edildiğinde her zaman kolay değildir. Depresyon teşhisi için afektif semptomların varlığı gereklidir: üzüntü, anhedoni, motivasyon eksikliği, suçluluk duyguları, yenilgi … Birincil majör depresyonla karşılaştırıldığında, PB hastaları daha az suçluluk duygusu, daha az kendine zarar veren düşünceler sergiler. ve daha düşük intihar riski. Öte yandan anksiyete, anksiyete atakları, yorgunluk, kararsızlık ve anhedoni daha sıktır.

Depresif belirtilerin PB şiddeti ile ilişkisi çelişkilidir, doğrudan bir ilişki olduğunu gösteren çalışmalar vardır ve diğerleri hiçbir ilişki bulamamaktadır. Çalışmaların kendi içinde örtüştüğü şey, depresyonun günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme becerisinin bozulmasıyla ilişkili olduğudur.

Yorgunluk, PH gibi çeşitli sistemik hastalıklarda gözlenen ve ortaya çıkardıkları en can sıkıcı semptomlardan biri olan ana, spesifik olmayan bir semptomdur. Parkinsonizmin motor semptomları ile somatizasyonlar arasındaki örtüşme, bunu tartışmalı bir konu haline getirmesine rağmen, depresyon ve uyku bozuklukları genellikle yorgunluğa yol açan faktörler olarak kabul edilir. Yorgunluk, depresyonda majör bir semptom olarak kabul edilir, ancak PD’de bazal gangliyon ve frontal lobun devrelerini etkileyen dopaminerjik eksiklik buna neden olabilir. 40 hasta ile yapılan bir çalışmada, PD’de NK hücrelerinde artış, artmış IL-1β seviyelerinde ve önemli ölçüde azalmış anti-inflamatuar IL-1Ra seviyelerinde yorgunluk ve nöroinflamatuar mekanizmaların katılımı arasındaki olası ilişki araştırılmıştır; ancak istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki verilemez.

Yorum Gönderin

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir