Periodontitis Nedir? Diş eti hastalığı nedir?

Diş eti hastalığı veya periodontitis, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinler arasında yaygın bir ağız sağlığı sorunudur. Diş eti hastalığı, bakteri oluştuğunda ve dişlerde plak oluşturduğunda ortaya çıkar. Plak düzgün bir şekilde çıkarılmazsa, sertleşir ve tartar oluşturur ve bu yalnızca bir diş hekimi tarafından çıkarılabilir. Bakteriler başlangıçta diş etlerinin iltihabı olan diş eti iltihabına neden olur; bu genellikle olumlu ağız alışkanlıkları başlatılırsa tersine çevrilebilir. Ancak diş eti iltihabına uygun şekilde bakılmazsa periodontitis meydana gelebilir. Bu durumda dişler arasında cepler oluşur ve diş etlerinin dişlerden uzaklaşmasına neden olur. Dişlerin üzerindeki plak diş etlerinin altında büyüyebilir ve vücut enfeksiyonla savaşmaya başlar. Bakteriler artık kemiği çevrelediğinden, vücut kemiğe ve dişleri destekleyen dokuya saldıracak ve bu da dişlerin çıkarılmasına neden olabilir (Ulusal Diş ve Kraniyofasiyal Araştırma Enstitüsü (NIDCR), n.d.). Diş kaybını ve yaşamı tehdit eden sağlık sorunlarını önlemek için ağız sağlığını korumak çok önemlidir.

İdeal olarak, bir diş hekimi ziyaretinde hastanın diş etleri ve dişleri sağlıklı olacaktır. Bununla birlikte, periodontal hastalık belirtileri olduğunda, diş hekimi periodontal cep derinliğinin yanı sıra plak ve tartar veya kemik çekilmesi varlığını kontrol edecektir. Sağlıklı dişeti olan bir hastada dişeti dokusu sıkıdır ve kemik veya bağ kaybı olmaz. Bir hasta diş eti iltihabı geliştirdiğinde, diş etlerinde hafif bir iltihaplanma olur ve bir sonda kullanılarak bir cep tespit edilebilir. Bir hastada derin ve enfekte periodontal ceplerin yanı sıra kemik ve bağ kaybı geliştiğinde ciddi durumlarda, bir diş hekimi alanı tedavi etmelidir (Şekil 2). Periodontal hastalığı ameliyatsız tedavi etmenin etkili ve geleneksel bir yolu, hastanın iyi ağız hijyenine katılma uyumu ile birlikte ölçeklendirme ve kök planlamasıdır. Bu teknik, 50 yılı aşkın süredir periodontal hastalığı tedavi etmek için kullanılmaktadır. Alandaki daha yeni teknolojik gelişmeler, ölçekleme ve kök planlaması ile birleştirildiğinde daha iyi tedaviye izin vermiştir (Zaugg ve diğerleri, 2014). Hasta sağlıklı diş etlerinin ötesine geçip diş eti iltihabına veya periodontite ilerlediyse, bir diş hekimliği alanı muhtemelen bir kök planlaması ölçeklendirerek tedavi etmek zorunda kalacaktır.

Normalde diş eti sulkusunda, diş ile diş eti arasındaki bölgede yaşayan belirli bakteri türleri vardır. Bu bakteriler, örneğin streptococci ve Neisseria türlerini içerir. Normalde burada bulunan bakteriler anaerobik olabilir. Plak oluşmaya başladığında, aktinomisetler ve Veillonella türleri gibi daha fazla bakteri yapışabilir (Tablo 1). Diş plaklarında 500’den fazla bakteri türü bulunur ve bakteri türü oksijen kaynağı, pH, diyet ve ağız sağlığı gibi faktörlere bağlıdır. Kötü ağız hijyeni veya sigara gibi faktörler ve diğer olumsuz davranışlar diş eti iltihabına neden olabilir ve bu faktörler farklı bir bakteri popülasyonuna yol açabilir (Chistiakov ve diğerleri, 2016). Bu nedenle, bakteriler normalde ağız boşluğunda bulunurken, kötü ağız sağlığı mevcut bakteri türlerinde değişikliklere neden olabilir ve bazıları zararlı olabilir.

Diş eti iltihabı periodontal hastalığın başlangıcıdır ve bu zamanda bu ortamda bakteri miktarı artar (Chistiakov ve ark., 2016). Bu zamanda bulunan patojenler başlıca Porphyromonas gingivalis ve diğer Gram-negatif bakterileri içerir. Bakteriyel saldırı ayrıca iltihaplanma öncesi bağışıklık hücrelerini çekerek iltihaplanmaya neden olur. Daha derin bir sulkusa ve bakteriyel yıkıma neden olan diş plağıyla birlikte bu iltihap, periodontal bir cebe neden olur. Bu ayrıca iltihaplanmaya ve bakteri istilasına neden olur ve diş eti iltihabı periodontite ilerleyecektir. Periodontal hastalık, kemik kaybına ve sonunda diş kaybına yol açan diş plaklarının çoğalmasıyla sonuçlanır. Periodontal cep, enflamatuar aracılar ve enzimler de dahil olmak üzere birçok ürünü içeren dişeti çatlak sıvısını boşaltacaktır. Periodontitis sıklıkla diş etlerinin kanamasına yol açar, bu da sıvının ve bakterinin kan dolaşımına girmesine izin verir (Chistiakov, 2016). Periodontal hastalıkta dahil olan birçok bakteri türü vardır. Bazı bakteriler normalde ağız boşluğunda bulunsa da, ciddi ağız sağlığı kusurlarına ve ayrıca sistemik sağlık sorunlarına yol açabilecek bazı tehlikeli Gram negatif bakteriler vardır.

Yorum Gönderin

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir